El 20 de octubre, el Gobierno Federal, encabezado por Claudia Sheinbaum Pardo, informó que, durante cuatro años, la compra de medicamentos e insumos para la salud se hará de manera directa y exclusiva a fabricantes destinados al sector público, reduciendo costos por más de 70 mil millones de pesos (mdp). ¿Será esto cierto?
Eduardo Clark García, subsecretario de Integración Sectorial y Coordinación de Servicios de Atención Médica de la Secretaría de Salud (SS), intentó explicar, como lo ha hecho infinidad de veces el Gobierno Federal, que el cambio de modelo de compra instruido por la Presidenta para abaratar precios da resultados: el mecanismo consiste en contactar a los fabricantes directos y no a los distribuidores, como se hacía antes. ¿Si esto es así, por qué escasean tanto los medicamentos?
A decir de las autoridades, para “garantizar todos los medicamentos que requieren los mexicanos” para el próximo año y el siguiente (2027 y 2028) se compraron cerca de seis mil millones de piezas de medicamentos e insumos para la salud de todo tipo: desde medicamentos oncológicos hasta material de curación requerido en todos los hospitales y centros de salud del país. Para el futuro está bien, pero en 2024, 2025 y 2026 la escasez de medicamentos ha sido constante.
El 13 de octubre, personal médico, administrativo, de enfermería, jubilados y pensionados del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) realizó una marcha en la Ciudad de México; la protesta hizo eco de otras tantas realizadas en más de 20 entidades; y, aunque su principal exigencia era el aumento de salarios, también se pidió suficiencia y abasto de medicamentos e insumos básicos. El mismo personal denunció que la falta de medicamentos, material quirúrgico y otros insumos repercute en la atención a los derechohabientes y en sus condiciones laborales.
Por ejemplo, se sabe que el IMSS registró una crisis en 2024 que agudizó la escasez: ya no se surtieron cuatro millones 527 mil 281 recetas, lo equivalente a 11 millones 575 mil 307 piezas de medicamentos no entregados a los derechohabientes; un año antes, en 2023, el IMSS no surtió cinco millones 185 mil recetas, algo similar a 2019; pero uno de los periodos más críticos fue durante la pandemia de Covid-19, entre 2020 y 2022, cuando el Instituto no pudo abastecer más de 50 millones de recetas.
Para mejorar la distribución de medicamentos, el Gobierno Federal intentó resolver la problemática implementando la Megafarmacia del Bienestar y centralizando las compras a través de Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México S.A. de C.V.; los resultados fueron limitados y poco eficientes; organismos como el colectivo “Cero Desabasto” calificaron las medidas como ineficaces para resolver los problemas estructurales que afectan al sistema de salud, como la falta de planificación, la corrupción y la ineficiencia logística de distribución.
A toda esta grave problemática de desabasto se suma que el IMSS-Bienestar también presenta irregularidades por más de siete mil 400 mdp en el Programa de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral (UO13); esto fue reportado por la Auditoría Superior de la Federación.
La salud en México está en terapia intensiva; a pesar de que recibe importantes fondos, el sistema de salud vive una crisis real, profunda y estructural, reflejada en que no abastece los medicamentos y le falta mucha infraestructura; un síntoma son las protestas realizadas hace unas semanas en al menos 20 entidades.
En 2025, el IMSS recibió un presupuesto de 634 mil mdp, presentando, además, un indignante subejercicio anual; se sabe que, de 2016 a 2025, se dejó de ejercer el 27 por ciento del presupuesto. Para 2027, el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PPEF) propone un gasto público de 1.14 billones de pesos en salud, 10.6 por ciento mayor que el aprobado para 2026.
Si los recursos se aplican correctamente, seremos testigos del éxito anunciado en este rubro. Por lo pronto, el IMSS Bienestar tendrá que responder por las irregularidades presupuestales de siete mil 400 mdp, algo que, sin lugar a dudas, se suma indirectamente al descuido gubernamental del renglón de la salud, que se verá más afectado conforme se acerque el invierno y la época decembrina, cuando las temperaturas bajan. Por el momento, querido lector, es todo.